https://miroteca.org/ 2026-06-14 weekly 1.0 https://miroteca.org/1-y-2-enfermedades-exantematicas.jpeg1.ª y 2.ª enfermedades exantemáticas (sarampión y escarlatina)Las clásicas enfermedades exantemáticas de la infancia, numeradas como caen en el MIR. https://miroteca.org/3-y-4-enfermedades-exantematicas.jpeg3.ª y 4.ª enfermedades exantemáticas (rubéola y Dukes)La 4.ª enfermedad casi no se usa hoy; es más curiosidad de examen que entidad real. https://miroteca.org/5-y-6-enfermedades-exantematicas.jpeg5.ª y 6.ª enfermedades exantemáticas (eritema infeccioso y exantema súbito)Truco: en el exantema súbito el sarpullido aparece cuando ya ha bajado la fiebre. https://miroteca.org/acidosis-metabolica-con-anion-gap-alto.jpegAcidosis metabólica con anion gap altoEl anion gap alto indica acumulación de ácidos no medidos; son las causas que más pregunta el MIR. https://miroteca.org/acromegalia-vs-deficit-gh.jpegAcromegalia vs déficit de GHTruco: en acromegalia la glucosa no frena la GH; en el déficit el estímulo no la levanta. https://miroteca.org/afectaciones-oculares.jpegAfectación ocular en síndromes neurocutáneosCada facomatosis tiene su «firma» ocular característica. https://miroteca.org/agentes-biologicos-vinculados-al-cancer.jpegAgentes biológicos vinculados al cáncerVacunar de VPH y VHB y tratar la infección reduce estos cánceres. https://miroteca.org/alteraciones-ventilatorias.jpegEspirometría: obstrucción vs restricciónLa clave de un vistazo: Tiffeneau < 0,7 → obstrucción; > 0,7 → restricción. https://miroteca.org/asociaciones-de-microorganismos-y-situacion.jpegMicroorganismos según la situación de contagioEl entorno y el contacto orientan al germen casi sin necesidad de pruebas. https://miroteca.org/ayunos.jpegFases del ayuno: del plato a la cetosisEl cuerpo va pasando de la glucosa de la comida a quemar grasa para protegerse. https://miroteca.org/bacterias-y-antibioticos.jpegAntibiótico de elección según la bacteriaTratamientos de elección que conviene tener automatizados para el examen. https://miroteca.org/barbie-2.jpegInductores enzimáticos (frase completa BARBIE)Los inductores aceleran el metabolismo de otros fármacos y bajan su efecto. https://miroteca.org/betabloqueantes-en-la-insuficiencia-cardiaca.jpegBetabloqueantes útiles en la insuficiencia cardiacaSon los que han demostrado mejorar la supervivencia en la IC con fracción de eyección reducida. https://miroteca.org/biologicos-en-asma.jpegBiológicos en el asmaCada biológico bloquea una diana distinta según el tipo de asma. https://miroteca.org/calculos-urinarios-segun-ph.jpegCálculos urinarios y su visibilidad en la radiografíaLos radiotransparentes no se ven en la RX simple y suelen ser de origen farmacológico o metabólico (ojo con el ácido úrico). https://miroteca.org/cancer-de-pulmon-para-el-mir.jpegCáncer de pulmón: los 4 tipos claveFumador + central → escamoso o microcítico; no fumador + periférico → adenocarcinoma. https://miroteca.org/cilindros-urinarios.jpegCilindros urinarios según la patologíaEl sedimento urinario es una pista barata y potente del origen del daño renal. https://miroteca.org/cirugia-en-funcion-del-grado-de-contaminacion.jpegCirugía según el grado de contaminaciónA más contaminación, más necesidad de antibiótico: de nada → profilaxis → tratamiento. https://miroteca.org/clasificacion-hinchey-modificada.jpegClasificación de Hinchey (diverticulitis)Cuanto más alto el grado, se pasa de antibiótico a drenaje y, finalmente, a cirugía. https://miroteca.org/complicaciones-operatorias.jpegFiebre postoperatoria según el tiempoEl momento de la fiebre orienta la causa: pulmón primero, herida y abscesos más tarde. https://miroteca.org/complicaciones-tras-cirugia-gastrointestinal.jpegComplicaciones tras cirugía gástricaEl tiempo y el tipo de vómito distinguen cada complicación. https://miroteca.org/contraste-de-hipotesis.jpegErrores estadísticos: tipo I vs tipo IITruco: α = «alarma falsa»; β = «se me ha pasado lo que era real». https://miroteca.org/costes-directos.jpegCostes en economía sanitariaTodos «pasan factura», aunque algunos no tengan un precio claro. https://miroteca.org/defectos-pupilares.jpegDefectos pupilares: Argyll Robertson, Marcus Gunn y AdieLa clave está en la respuesta a la luz y a la acomodación. https://miroteca.org/deficits-vitaminicos-2.jpegDéficits vitamínicos (II): B3, C y DSegunda parte de los déficits vitamínicos clásicos. https://miroteca.org/deficits-vitaminicos.jpegDéficits vitamínicos (I): A, K y B1Primera parte de los déficits vitamínicos que más caen en el MIR. https://miroteca.org/desprendimiento-de-retina.jpegTipos de desprendimiento de retinaRegla rápida: agujero → líquido; hilos → tirón; líquido → empuja. https://miroteca.org/ductus-vs-coartacion.jpegDuctus arterioso persistente vs coartación de aortaLa clave está en los pulsos y en el tipo de soplo. https://miroteca.org/ecog-ps.jpegEscala ECOG-PS (estado funcional en oncología)Cuanto más alto el ECOG, peor estado general: ayuda a decidir si tolera quimioterapia. https://miroteca.org/enfermedades-intersticiales-del-pulmon-en-el-mir.jpegEnfermedades intersticiales del pulmónLa exposición y el contexto del paciente orientan el tipo de enfermedad intersticial. https://miroteca.org/escalas-frecuentes-en-mir.jpeg¿Bajo o alto es mejor? Escalas del MIRRegla: capacidad → bajo bueno; conciencia/vitalidad → alto bueno; sangrado → bajo malo. https://miroteca.org/farmacos-que-se-ven-en-la-cara.jpegFármacos que se notan en la caraAlgunos efectos adversos «se ven» en la cara y son una pista directa del fármaco. https://miroteca.org/fiebre-botononosa-vs-lyme-garrapatas.jpegPicadura de garrapata: fiebre botonosa vs LymeLa escara negra con palmas y plantas afectadas orienta a botonosa; la lesión en diana, a Lyme. https://miroteca.org/fitness-2.jpegIntersticiales de campos superiores (regla FITNESS)Las que NO están aquí (como la fibrosis pulmonar idiopática) predominan en campos inferiores. https://miroteca.org/hiperaldosteronismo.jpegPotasio bajo, pH opuesto (¡no confundas!)Las dos cursan con potasio bajo, pero con pH opuesto: ese es el truco del examen. https://miroteca.org/hla-en-el-mir.jpegAsociaciones HLA del MIROjo a la trampa: el DR2 es protector frente a la diabetes tipo 1. https://miroteca.org/imagen-conversacion-elmirepito-elmirepito-insuficiencia-supr.jpegInsuficiencia suprarrenal y Cushing (ACTH como clave)La ACTH es la clave: si está alta hay hiperpigmentación; si está baja, no. https://miroteca.org/incontinencias.jpegIncontinencia urinaria: de urgencia vs de esfuerzoEl mecanismo (vejiga que se contrae sola vs fallo del esfínter con el esfuerzo) marca el tratamiento. https://miroteca.org/infecciones-fungicas.jpegMicosis sistémicas según la geografíaEl dato geográfico del enunciado orienta directamente al hongo. https://miroteca.org/intocicaciones.jpegToxíndromes y sus antídotosLa pupila (miosis vs midriasis) ayuda mucho a orientar el tóxico. https://miroteca.org/intradural-vs-epidural.jpegAnestesia intradural vs epiduralRaquídea: rápida y potente pero corta; epidural: lenta y suave pero prolongable. https://miroteca.org/lehismania.jpegZoonosis según el contactoEl animal o el alimento del enunciado señala directamente al microorganismo. https://miroteca.org/lesiones-dermatologicas-confusas.jpegLesiones dermatológicas con nombre engañosoSus nombres engañan: ninguno corresponde a lo que parece. https://miroteca.org/leucoplasia-y-eritroplasia.jpegLesiones rojas y blancas: cavidad oral vs laringeOjo: el riesgo de malignidad de rojas y blancas se invierte entre boca y laringe. https://miroteca.org/linfoma-hodkin.jpegCélulas del linfoma de HodgkinReconocer la célula orienta el subtipo de linfoma de Hodgkin. https://miroteca.org/manifestaciones-cutaneas-dedos.jpegManifestaciones cutáneas en los dedosEl color y si duele o no orientan a cada cuadro. https://miroteca.org/mat-2.jpegMicroangiopatías trombóticas (PTT, SHU, SHUa)Neurológico → PTT; niño con diarrea → SHU típico; recurrente → SHU atípico. https://miroteca.org/mentirosos-mir.jpegNombres «mentirosos» del MIRTres nombres clásicos que describen algo totalmente distinto de lo que sugieren. https://miroteca.org/mi-baca-paka-es-fea-pero-buena.jpegLeche de vaca vs materna (regla MI BaCa PaKa)«Las madres son más dulces que las vacas»: la leche materna tiene más lactosa. https://miroteca.org/mordeduras-y-arnazos.jpegInfecciones por mordeduras y arañazosEl animal que muerde o araña orienta el germen y el antibiótico. https://miroteca.org/mortalidad-tardia-en-transplantes.jpegMortalidad tardía según el trasplanteCada órgano trasplantado tiene su causa típica de fallo a largo plazo. https://miroteca.org/necesito-sisar-al-hili.jpegRestrictivas con patrón obstructivo (regla NEC-SI-SAR-Hi-LI)Son intersticiales que «engañan» comportándose como obstructivas en la espirometría. https://miroteca.org/nefritico-y-nefrotico.jpegSíndrome nefrítico vs nefróticoDistinguir el patrón nefrítico del nefrótico orienta el diagnóstico de la enfermedad renal. https://miroteca.org/nefropatias-y-asociaciones.jpegGlomerulonefritis: primarias y secundariasEl antecedente (infección, tumor, virus) suele apuntar a la causa secundaria. https://miroteca.org/neumonias-2.jpegNeumonía: claves diagnósticas según el contextoEl contexto y los síntomas asociados orientan el germen más probable. https://miroteca.org/niu-vs-nine-para-el-mir.jpegNIU/FPI vs NINE (neumonías intersticiales)Panal + no responde = NIU/FPI; vidrio deslustrado + responde = NINE. https://miroteca.org/penfigus-vs-penfigoide.jpegPénfigo vulgar vs penfigoide ampollosoLa profundidad de la ampolla y el signo de Nikolsky son la clave para diferenciarlos. https://miroteca.org/prediccion-ventilacion-obese.jpegVentilación difícil con mascarilla (regla OBESE)Cuantos más factores OBESE, más difícil será ventilar al paciente. https://miroteca.org/pseudomonas-2.jpegMicroorganismos de heridas según el escenarioEl ambiente de la herida orienta el germen y el tratamiento empírico. https://miroteca.org/pti-vs-ptt.jpegPTI vs PTT (plaquetas bajas)Las dos cursan con plaquetas bajas, pero la PTT es una urgencia con daño multiorgánico. https://miroteca.org/rams-mir.jpegReacciones adversas clásicas de fármacosCada fármaco tiene su efecto adverso «de bandera» muy preguntado. https://miroteca.org/sapho-2.jpegSíndrome SAPHOAsocia lesiones de la piel (acné, pustulosis) con afectación osteoarticular. https://miroteca.org/sarc-f.jpegCuestionario SARC-F (cribado de sarcopenia)Una puntuación ≥ 4 indica riesgo de sarcopenia. Es simple, rápido y autoadministrado. https://miroteca.org/sindrome-whim.jpegSíndrome WHIMTratamiento: antibióticos, gammaglobulina y factores estimulantes de colonias (G-CSF). https://miroteca.org/sjogren.jpegSíndrome de Sjögren«El cuerpo convertido en desierto»: sequedad de ojos y boca de base autoinmune. https://miroteca.org/suspension-antitomboticos.jpegSuspensión de antitrombóticos antes de cirugíaSi hay alto riesgo trombótico, se usa terapia puente con heparina tras suspender el resto. https://miroteca.org/tipos-acalasias.jpegTipos de acalasia (clasificación de Chicago)Se distinguen por manometría de alta resolución: el tipo II responde mejor y el III peor. https://miroteca.org/trastornos-suprarrenales.jpegTrastornos suprarrenales de un vistazoPor defecto (Addison) o por exceso de cada hormona suprarrenal: así se ordenan. https://miroteca.org/tumores-seminomatosos.jpegTumores testiculares: seminoma vs no seminomaRegla de oro: si la AFP está elevada, NUNCA es un seminoma puro. https://miroteca.org/valores.jpegValores normales de hormonas (tiroides e hipófisis)Tener a mano los rangos ayuda a interpretar rápido los enunciados endocrinos. https://miroteca.org/cetoacidosis-diabetica-cad-vs-estado-hiperglucemico-hiperosm.jpegCetoacidosis diabética (CAD) vs estado hiperosmolar (EHH)La gran diferencia: la CAD tiene cetosis y acidosis; el EHH no, pero deshidrata muchísimo.