MIROTECALas dos escalas neonatales clave: el APGAR (adaptación al nacer, más puntos mejor) y el Silverman-Anderson (distrés respiratorio, más puntos PEOR). La diferencia que se pregunta.
El test de Apgar valora la adaptación del recién nacido con 5 signos (frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono, respuesta a estímulos y color), al minuto y a los 5 minutos. Cada uno puntúa 0–2, con un total de 0–10: cuanto más alto, mejor. Detalle en la ficha del test de Apgar.
El test de Silverman-Anderson valora el distrés respiratorio del neonato con 5 signos (aleteo nasal, quejido, tiraje, retracción xifoidea y disociación toracoabdominal). Aquí el sentido se invierte: cuantos más puntos, PEOR (más dificultad respiratoria). Ver la ficha del test de Silverman-Anderson.
Es el error que más se pregunta: en el Apgar, más puntos = mejor; en el Silverman, más puntos = peor. Un neonato con Silverman de 0 respira sin dificultad; con 10, distrés grave.
El MIR juega con que las dos escalas van en sentidos opuestos: Apgar alto es bueno, Silverman alto es malo. El Apgar mide la adaptación global (y no debe usarse para decidir la reanimación, que se guía por FC y respiración); el Silverman, la dificultad respiratoria.