Valora la dificultad respiratoria del recién nacido (0 a 10).
El test de Silverman-Anderson valora el grado de dificultad respiratoria de un recién nacido. Es muy útil en las primeras horas de vida para detectar y seguir un distrés respiratorio neonatal.
Valora 5 signos de trabajo respiratorio: disociación toracoabdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y quejido espiratorio. Cada uno puntúa 0, 1 o 2.
Se suman los 5 signos, de 0 a 10.
0 = sin dificultad respiratoria. 1–3 = dificultad leve. 4–6 = moderada. 7–10 = grave. A MAYOR puntuación, PEOR (más dificultad).
Recién nacido con quejido espiratorio audible, aleteo nasal y tiraje intercostal marcados: suma alrededor de 6-7 puntos. Es una dificultad respiratoria importante que requiere soporte.
Ojo: funciona al revés que el Apgar. En el Apgar, más puntos es mejor; en el Silverman, más puntos es peor. Por eso conviene tenerlos bien diferenciados.
El error clásico es interpretarlo como el Apgar (creer que más puntos es mejor): aquí es justo al revés. Y confundir la disociación toracoabdominal con el tiraje, que son apartados distintos.
Silverman WA, Andersen DH. Pediatrics, 1956.