MIROTECA
El PSA es una proteína producida por la próstata.
El PSA es una proteína producida por la próstata. Es específico de órgano pero no de cáncer: se eleva en cualquier proceso prostático. Su uso como cribado poblacional es objeto de debate porque detecta tumores que nunca habrían dado problemas, lo que conlleva estudios y tratamientos con efectos adversos relevantes.
Es la causa más frecuente de elevación, y aumenta de forma proporcional al volumen prostático y a la edad.
Puede producir elevaciones muy marcadas, que tardan semanas en normalizarse tras resolverse el cuadro.
La probabilidad crece con la cifra, pero ningún valor confirma ni descarta el diagnóstico por sí solo.
Tacto rectal, sondaje, biopsia, ciclismo y eyaculación reciente elevan el PSA de forma transitoria, por lo que conviene separar la extracción de estas situaciones.
Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, como finasterida y dutasterida, reducen el PSA aproximadamente a la mitad, lo que debe tenerse en cuenta al interpretar el resultado.
La interpretación mejora con el PSA libre —una proporción baja respecto al total apunta a origen tumoral—, con la densidad de PSA ajustada al volumen prostático y con la velocidad de cambio entre determinaciones. Todo ello se valora junto al tacto rectal y a la resonancia multiparamétrica.
No. Es específico de la próstata, pero no del cáncer: la hiperplasia benigna es la causa más frecuente de elevación, y la prostatitis puede producir cifras muy altas. La probabilidad aumenta con el valor, pero ninguna cifra confirma ni descarta el diagnóstico.
El tacto rectal, el sondaje, la biopsia, el ciclismo y la eyaculación reciente lo elevan de forma transitoria. En sentido contrario, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa lo reducen aproximadamente a la mitad.
Esta página es material educativo dirigido a la formación médica: describe el significado clínico del parámetro y sus causas de alteración. No constituye un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento, y no sustituye al informe del laboratorio ni a la valoración clínica individual, que es la que interpreta cada resultado en su contexto.