MIROTECA
La creatinina procede del metabolismo muscular y se elimina por el riñón, de modo que su concentración en sangre se usa como estimador de la función renal.
La creatinina procede del metabolismo muscular y se elimina por el riñón, de modo que su concentración en sangre se usa como estimador de la función renal. Depende de la masa muscular, por lo que una misma cifra significa cosas distintas en una persona joven y musculada que en una persona mayor y delgada: por eso se calcula siempre el filtrado glomerular estimado.
La deshidratación, la insuficiencia cardiaca y la hipotensión reducen la perfusión renal. Es la forma más frecuente y suele ser reversible al corregir la causa.
La hipertensión y la diabetes son sus causas principales. La elevación es progresiva y se acompaña de otras alteraciones, como anemia y trastornos del fósforo.
Antiinflamatorios, contrastes yodados, aminoglucósidos y la combinación de inhibidores del sistema renina-angiotensina con diuréticos.
La hipertrofia prostática y la litiasis producen fracaso renal obstructivo, potencialmente reversible si se resuelve pronto.
La rabdomiólisis aporta creatinina de origen muscular. Algunos fármacos, como trimetoprim y cimetidina, bloquean su secreción tubular y elevan la cifra sin que el filtrado haya cambiado.
Personas mayores, caquexia, desnutrición, amputaciones y enfermedades neuromusculares cursan con creatinina baja; en ellas una cifra «normal» puede estar ocultando una función renal reducida.
El aumento fisiológico del filtrado glomerular baja la creatinina, de forma que una cifra normal en una gestante puede ser anormalmente alta para su situación.
Se interpreta con el filtrado glomerular estimado y con la urea. Un cociente urea/creatinina elevado orienta a causa prerrenal o a sangrado digestivo. La comparación con analíticas previas es determinante: distingue un fracaso agudo de una enfermedad crónica estable.
Porque la creatinina procede del metabolismo del músculo. Una persona con poca masa muscular produce menos y mantiene cifras bajas, de modo que un resultado aparentemente normal puede corresponder a una función renal reducida. Por eso se calcula siempre el filtrado glomerular estimado.
Sí. Fármacos como el trimetoprim y la cimetidina bloquean su secreción tubular y elevan la cifra sin que el filtrado haya cambiado. La rabdomiólisis también la eleva por aporte de origen muscular.
Esta página es material educativo dirigido a la formación médica: describe el significado clínico del parámetro y sus causas de alteración. No constituye un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento, y no sustituye al informe del laboratorio ni a la valoración clínica individual, que es la que interpreta cada resultado en su contexto.