MIROTECAEl T se define por la profundidad de invasión de la pared, no por el tamaño. Correspondencia clásica con la clasificación de Dukes.
El estadiaje TNM del cáncer colorrectal (AJCC 8.ª ed.) valora la profundidad de invasión del tumor en la pared, los ganglios afectados y las metástasis. Es la base para decidir cirugía y quimioterapia adyuvante.
| 0 | Tis N0 M0 (in situ). |
| I | T1–T2, N0, M0 (Dukes A). |
| II | T3–T4, N0, M0 (Dukes B). |
| III | Cualquier T con N1–N2, M0 (Dukes C). |
| IV | Cualquier T, cualquier N, M1 (Dukes D). |
Agrupación simplificada de alto rendimiento MIR (AJCC 8.ª ed.). Consulta la tabla oficial para los subgrupos.
Elige T, N y M y verás el estadio y la actitud (agrupación simplificada de alto rendimiento MIR; consulta la tabla AJCC para los subgrupos).
Correspondencia con Dukes (A≈I, B≈II, C≈III, D≈IV). La afectación ganglionar (estadio III) es la indicación clásica de quimioterapia adyuvante (FOLFOX/CAPOX). En el recto localmente avanzado (T3–T4 o N+) se usa quimiorradioterapia neoadyuvante. Se recomienda examinar ≥ 12 ganglios en la pieza.
El T del colon es por profundidad de invasión, no por tamaño. Un T4 no es siempre irresecable. No confundir cáncer de recto (adenocarcinoma) con cáncer de ano (epidermoide).
AJCC Cancer Staging Manual, 8.ª edición. Guías ESMO de cáncer colorrectal.
El MIR pregunta que el T se define por la profundidad de invasión de la pared (no por el tamaño), la correspondencia con Dukes y, sobre todo, que la afectación ganglionar (estadio III) indica quimioterapia adyuvante. En el recto localmente avanzado, la neoadyuvancia (QRT). Una metástasis (M1) hace estadio IV.
El modo de práctica con casos de estadiaje llegará en la próxima versión de MIROTECA.
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