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TNM del cáncer de ano

El T va por tamaño (a diferencia del recto). Carcinoma epidermoide (VPH); tratamiento con quimiorradioterapia, no cirugía.

Revisado por médicos · Última revisión: julio 2026
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¿Qué es?

El TNM del cáncer de ano (AJCC 8.ª ed.) define el T por el tamaño del tumor (no por la profundidad). Es un carcinoma epidermoide relacionado con el VPH, con un tratamiento característico.

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T — Tumor primario

T1≤ 2 cm
T22–5 cm
T3> 5 cm
T4invade órganos
← Tamaño del tumor →
TisCarcinoma in situ (neoplasia intraepitelial de alto grado).
T1≤ 2 cm.
T2>2–5 cm.
T3>5 cm.
T4Invade órganos adyacentes (vagina, uretra, vejiga). No cuenta invadir esfínter, recto o piel perianal.

N — Ganglios regionales

N0Sin ganglios.
N1Ganglios regionales (N1a inguinales/mesorrectales/iliacos internos, N1b iliacos externos, N1c combinación).

M — Metástasis a distancia

M0Sin metástasis.
M1Metástasis a distancia.

Agrupación por estadios

0Tis, N0.
IT1, N0.
IIT2–T3, N0.
IIIT4 o cualquier N+, M0.
IVCualquier T/N con M1.

Agrupación simplificada de alto rendimiento MIR (AJCC 8.ª ed.). Consulta la tabla oficial para los subgrupos.

Construye el estadio

Elige T, N y M y verás el estadio y la actitud (agrupación simplificada de alto rendimiento MIR; consulta la tabla AJCC para los subgrupos).

T
N
M
Elige T, N y M

Perlas MIR

Carcinoma epidermoide relacionado con el VPH. El tratamiento de elección es la quimiorradioterapia (esquema de Nigro: 5-FU + mitomicina + RT), que preserva el esfínter; la cirugía (amputación abdominoperineal) se reserva para el rescate. El T va por tamaño.

Errores frecuentes

Confundirlo con el cáncer de recto (adenocarcinoma, T por profundidad, cirugía). Aquí es epidermoide, T por tamaño y QRT de entrada.

Fuentes

AJCC Cancer Staging Manual, 8.ª edición. Guías ESMO de cáncer de ano.

Cómo cae en el MIR

Puntos MIR: T por tamaño (no profundidad), relación con el VPH, y sobre todo el tratamiento con quimiorradioterapia (Nigro) que preserva esfínter — no cirugía de entrada. No confundir con el cáncer de recto.

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El modo de práctica con casos de estadiaje llegará en la próxima versión de MIROTECA.

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