MIROTECAEl esófago no tiene serosa: por eso el T3 es la adventicia. Dos histologías (escamoso y adenocarcinoma).
El TNM del cáncer de esófago (AJCC 8.ª ed.) valora la profundidad de invasión (recordando que el esófago carece de serosa), los ganglios por número y las metástasis. La histología condiciona el estadiaje.
El esófago no tiene serosa: por eso T3 es la adventicia.
| I | T1, N0 (enfermedad superficial). |
| II | T2–T3 N0, o T1 N1. |
| III | T con N crecientes / localmente avanzado. |
| IV | T4b, N3 o M1. |
Agrupación simplificada de alto rendimiento MIR (AJCC 8.ª ed.). Consulta la tabla oficial para los subgrupos.
Elige T, N y M y verás el estadio y la actitud (agrupación simplificada de alto rendimiento MIR; consulta la tabla AJCC para los subgrupos).
Dos histologías: escamoso (tercio medio, tabaco/alcohol) y adenocarcinoma (tercio distal, esófago de Barrett/ERGE). El estadiaje pronóstico incorpora la histología y el grado. Localmente avanzado → quimiorradioterapia neoadyuvante (esquema CROSS).
Olvidar que el esófago no tiene serosa (T3 = adventicia), lo que facilita la diseminación. Mezclar los estadiajes del escamoso y del adenocarcinoma (difieren).
AJCC Cancer Staging Manual, 8.ª edición. Guías ESMO de cáncer de esófago.
Puntos MIR: el esófago no tiene serosa (T3 = adventicia); las dos histologías (escamoso proximal/medio vs adenocarcinoma distal sobre Barrett); la N por número de ganglios; y la neoadyuvancia (QRT) en localmente avanzado.
El modo de práctica con casos de estadiaje llegará en la próxima versión de MIROTECA.
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