MIROTECAEl T va por tamaño (T4d = carcinoma inflamatorio). La 8.ª edición añadió el estadiaje pronóstico con la biología.
El TNM del cáncer de mama (AJCC 8.ª ed.) valora el tamaño del tumor, los ganglios y las metástasis. La novedad de la 8.ª edición es el estadiaje pronóstico, que integra grado y biología (RE/RP, HER2).
| 0 | Tis, N0, M0 (in situ). |
| I | T1, N0, M0. |
| II | T mayor o N1, M0. |
| III | T4, N2–N3 o localmente avanzado, M0. |
| IV | Cualquier T/N con M1. |
Agrupación simplificada de alto rendimiento MIR (AJCC 8.ª ed.). Consulta la tabla oficial para los subgrupos.
Elige T, N y M y verás el estadio y la actitud (agrupación simplificada de alto rendimiento MIR; consulta la tabla AJCC para los subgrupos).
El carcinoma inflamatorio es T4d (mal pronóstico). La axila clínicamente negativa se estadía con el ganglio centinela. La 8.ª edición añadió el estadiaje pronóstico: un tumor grande con biología favorable (grado bajo, RE+, HER2−) puede «bajar» de estadio.
Confundir el estadiaje anatómico (solo TNM) con el pronóstico (TNM + biología). Olvidar que el carcinoma inflamatorio, aunque no dé una «masa» clásica, es T4d.
AJCC Cancer Staging Manual, 8.ª edición. Guías ESMO de cáncer de mama.
Claves MIR: T por tamaño; carcinoma inflamatorio = T4d; ganglio centinela para la axila negativa; y la novedad de la 8.ª ed., el estadiaje pronóstico que suma la biología (grado, RE/RP, HER2).
El modo de práctica con casos de estadiaje llegará en la próxima versión de MIROTECA.
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