MIROTECA
La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas y se elimina por el riñón.
La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas y se elimina por el riñón. A diferencia de la creatinina, depende mucho del aporte proteico y del estado de hidratación, lo que la hace menos fiable como medida de función renal pero muy útil cuando se compara con la creatinina.
La deshidratación, la insuficiencia cardiaca y el uso de diuréticos aumentan la reabsorción tubular de urea y la elevan de forma desproporcionada respecto a la creatinina.
La sangre digerida constituye una sobrecarga de proteínas que se absorbe y eleva la urea con creatinina normal. Es un patrón muy característico.
Aguda o crónica, con elevación paralela de la creatinina.
Los corticoides, la fiebre mantenida y la dieta muy rica en proteínas elevan la urea.
El hígado es donde se sintetiza la urea; su fallo la reduce y suele acompañarse de amonio elevado.
Menos sustrato disponible se traduce en menos urea.
La expansión de volumen y el aumento del filtrado la diluyen y la reducen.
Lo informativo es el cociente urea/creatinina. Cuando la urea sube mucho más que la creatinina, se piensa en causa prerrenal o en sangrado digestivo; cuando ambas suben en paralelo, en daño renal establecido.
Es un patrón que orienta a causa prerrenal —deshidratación, insuficiencia cardiaca, diuréticos— o a una hemorragia digestiva alta, en la que la sangre digerida actúa como una sobrecarga de proteínas que se absorbe y eleva la urea.
No. El BUN mide solo el nitrógeno ureico y equivale aproximadamente a la urea dividida entre 2,14, de modo que las cifras no son intercambiables y hay que comprobar cuál de los dos figura en el informe.
Esta página es material educativo dirigido a la formación médica: describe el significado clínico del parámetro y sus causas de alteración. No constituye un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento, y no sustituye al informe del laboratorio ni a la valoración clínica individual, que es la que interpreta cada resultado en su contexto.