Estima la mortalidad en el síndrome coronario agudo (hospitalaria y a 6 meses).
La escala GRACE es una de las herramientas más precisas para estimar el riesgo de muerte en el síndrome coronario agudo. Por su exactitud, las guías la recomiendan para decidir qué pacientes se benefician de una estrategia invasiva precoz.
Combina variables clínicas y analíticas: edad, frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica, creatinina, clase Killip, parada cardiaca al ingreso, desviación del ST y elevación de marcadores cardiacos.
No se suma a mano: se introduce cada variable en una calculadora que devuelve una puntuación y un riesgo estimado.
A mayor puntuación, mayor mortalidad. Un GRACE alto apoya el cateterismo precoz.
Paciente mayor, taquicárdico, hipotenso y con insuficiencia renal: cada variable empuja la puntuación hacia un riesgo alto que justifica una actitud invasiva precoz.
Es más exacta que el TIMI para estimar la mortalidad, a costa de necesitar calculadora.
Intentar calcularla de memoria; está pensada para usarse con calculadora.
Granger CB et al. Archives of Internal Medicine, 2003.