Para qué sirve
Entender cómo obtiene energía el organismo según las horas de ayuno explica preguntas de bioquímica y de manejo del paciente crítico o diabético.
Claves para el MIR
En el periodo posprandial (0-6 h) se usa la glucosa de la dieta (insulina alta) y se almacena glucógeno. En el ayuno corto (6-24 h) domina la glucogenólisis hepática (glucagón y catecolaminas), que aguanta unas 12-24 h. En el ayuno prolongado (más de 24 h) aparece la gluconeogénesis a partir de aminoácidos (alanina) y la lipólisis. En el ayuno muy prolongado (semanas) el cerebro pasa a usar cuerpos cetónicos, lo que ahorra proteína muscular.
- El glucógeno hepático se agota en torno a las 24 h.
- La cetosis del ayuno protege la masa muscular.
- No confundir esta cetosis fisiológica con la cetoacidosis diabética (patológica).