Insuficiencia suprarrenal y Cushing (ACTH como clave)

• 🟤 Insuficiencia primaria (Addison): falla la suprarrenal; ACTH alta → hiperpigmentación; bajan cortisol y aldosterona (hiponatremia, hiperpotasemia).
• ⚪ Insuficiencia secundaria: falla la hipófisis; ACTH baja → SIN hiperpigmentación; aldosterona normal.
• 🔴 Cushing ACTH dependiente: adenoma hipofisario o ACTH ectópica (microcítico); ACTH alta.
• 🟠 Cushing ACTH independiente: adenoma suprarrenal; ACTH baja, sin hiperpigmentación.

La ACTH es la clave: si está alta hay hiperpigmentación; si está baja, no.