Criterios AKIN

¿Qué es?

Los criterios AKIN (Acute Kidney Injury Network) definen y gradúan la lesión renal aguda según los cambios en la creatinina y la diuresis en un periodo corto de tiempo. Permiten detectar el fracaso renal de forma precoz.

Componentes

En 48 horas:

• Estadio 1: ↑ creatinina ≥ 0,3 mg/dL o 1,5-2 veces la basal, o diuresis < 0,5 mL/kg/h durante 6 h.
• Estadio 2: creatinina 2-3 veces la basal, o diuresis < 0,5 mL/kg/h durante 12 h.
• Estadio 3: creatinina > 3 veces la basal o ≥ 4 mg/dL, o necesidad de diálisis, o anuria 12 h.

Cómo se calcula

Se compara la creatinina con la basal y se valora la diuresis.

Interpretación

A mayor estadio, mayor gravedad y peor pronóstico.

Ejemplo práctico

Paciente cuya creatinina sube de 1 a 2,5 mg/dL en 2 días: estadio 2 de AKIN.

Perlas clínicas

Son muy similares a los criterios RIFLE y a la posterior definición KDIGO de lesión renal aguda.

Errores frecuentes

Olvidar el criterio de diuresis, que por sí solo puede definir el estadio.

Fuentes

Mehta RL et al. (AKIN). Critical Care, 2007.