Predice el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta.
La escala de Rockall estima el riesgo de resangrado y de muerte en una hemorragia digestiva alta. Tiene una parte clínica (que se puede calcular antes de la endoscopia) y una parte completa que añade los hallazgos endoscópicos.
Valora la edad, los signos de shock (tensión y frecuencia cardíaca) y las enfermedades asociadas. La versión completa añade el diagnóstico endoscópico y los signos de hemorragia reciente.
Se suman los puntos. Existe el Rockall clínico (pre-endoscopia) y el completo (con endoscopia).
Puntuaciones bajas (en torno a < 3) = bajo riesgo de resangrado y mortalidad. A mayor puntuación, mayor riesgo.
Paciente joven, sin shock ni enfermedades asociadas y con una úlcera de base limpia en la endoscopia: Rockall bajo, con poco riesgo de resangrado y de mortalidad.
A diferencia del Blatchford (que predice la necesidad de intervención), el Rockall se centra en el pronóstico: resangrado y mortalidad. Suelen usarse de forma complementaria.
Confundir lo que mide cada escala: Rockall estima el pronóstico (resangrado y muerte); Blatchford, la necesidad de intervención. Y mezclar la versión clínica con la completa, que necesita la endoscopia.
Rockall TA et al. Gut, 1996.