⏩ Dumping precoz (15-30 min): paso rápido de líquido al intestino → síntomas digestivos y vasomotores inmediatos.
🍬 Dumping tardío (2-4 h): hipoglucemia reactiva tras hidratos simples.
🟢 Síndrome de asa aferente: vómito biliar que alivia.
🍽️ Síndrome de asa eferente: vómito alimentario sin bilis.
El tiempo y el tipo de vómito distinguen cada complicación.
Para qué sirve
Tras la cirugía gástrica aparecen síndromes característicos cuyo tiempo y tipo de síntoma permiten identificarlos.
Claves para el MIR
El dumping precoz (15-30 min) se debe al paso rápido de contenido hiperosmolar al intestino: síntomas digestivos y vasomotores tras comer. El dumping tardío (2-3 h) es una hipoglucemia reactiva por pico de insulina tras hidratos simples. El síndrome de asa aferente da vómito bilioso que alivia, y el de asa eferente, vómito alimentario sin bilis por obstrucción.
El manejo del dumping empieza por medidas dietéticas (comidas pequeñas, evitar azúcares rápidos).
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Identificar el síndrome por el reloj y el vómito
Tras la cirugía gástrica, el tiempo desde la comida y el tipo de vómito son los dos datos que resuelven la pregunta. El dumping se define por «cuándo», y los síndromes de asa por «qué vomita el paciente».
Claves y manejo
Dumping precoz (15-30 min): paso rápido de contenido hiperosmolar al intestino → síntomas digestivos y vasomotores (sudoración, taquicardia, mareo).
Dumping tardío (2-3 h): hipoglucemia reactiva por un pico de insulina tras azúcares rápidos.
Asa aferente: vómito bilioso que alivia el dolor.
Asa eferente: vómito alimentario sin bilis por obstrucción de la salida.
El tratamiento del dumping empieza por medidas dietéticas: comidas pequeñas y frecuentes, separar los líquidos de los sólidos y evitar azúcares de absorción rápida. A largo plazo conviene vigilar déficits de hierro, vitamina B12 y calcio.
