Qué muestra el esquema
Garden clasifica la fractura subcapital de cuello femoral por cuánto se ha desplazado la cabeza, y eso se aprecia de un vistazo en un dibujo.
La pista que casi nadie mira son las trabéculas: las líneas azules dentro de la cabeza femoral, que hay que comparar con las del cotilo (las grises de arriba).
El detalle que lo resuelve
La paradoja de Garden IV es lo que más se pregunta: las trabéculas vuelven a estar paralelas a las del cotilo, igual que en el tipo II. Lo que distingue uno de otro es que en el IV la cabeza está completamente separada del cuello. Por eso conviene mirar dos cosas a la vez y no solo las trabéculas.
Errores al interpretarlo
El fallo más caro no es de imagen sino de decisión: intentar fijar con tornillos una fractura desplazada en un anciano. I y II (no desplazadas) van a osteosíntesis; III y IV (desplazadas) van a prótesis en el anciano por el riesgo de necrosis. El otro error es confundir Garden con Pauwels: Garden mide desplazamiento, Pauwels mide el ángulo del trazo.
La escala completa
Esta página es solo el esquema visual. Si buscas la escala entera —qué es, cómo se calcula paso a paso, la tabla de puntuación, la interpretación y las preguntas para practicar— está en la ficha de Garden.