Clasifica las fracturas subcapitales del cuello femoral según el desplazamiento (I a IV).
La clasificación de Garden describe las fracturas del cuello femoral (subcapitales) según el grado de desplazamiento. Es clave para decidir el tratamiento en el anciano, por el riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral.
Cuatro tipos:
Se asigna el tipo según la radiografía.
I-II (no desplazadas) suelen tratarse con osteosíntesis; III-IV (desplazadas) en el anciano, con artroplastia (prótesis), por el alto riesgo de necrosis.
Anciana con fractura de cuello femoral completamente desplazada (Garden IV): candidata a prótesis.
La decisión osteosíntesis vs. prótesis depende sobre todo del desplazamiento y de la edad del paciente.
Intentar fijar una fractura desplazada en un anciano, con alto riesgo de necrosis y reintervención.
Garden RS. Journal of Bone and Joint Surgery, 1961.