Para qué sirve
El linfoma de Hodgkin se reconoce por una célula tumoral característica y por su patrón de diseminación, distinto del no Hodgkin.
Claves para el MIR
La célula diagnóstica es la célula de Reed-Sternberg («en ojos de búho», CD15+ y CD30+). El Hodgkin tiene diseminación ordenada por contigüidad ganglionar, predominio en adultos jóvenes, y síntomas B (fiebre de Pel-Ebstein, sudoración nocturna, pérdida de peso) y a veces dolor ganglionar con el alcohol. El subtipo más frecuente es la esclerosis nodular.
- Reed-Sternberg = sello del Hodgkin (CD15/CD30).
- Disemina por contigüidad (a diferencia del no Hodgkin).
- Dolor ganglionar tras beber alcohol es un dato muy típico.
Reconocer el Hodgkin por su célula y su conducta
Dos rasgos definen al Hodgkin frente al no Hodgkin: la célula de Reed-Sternberg («ojos de búho», CD15+ y CD30+) y su diseminación ordenada, ganglio a ganglio por contigüidad.
Datos clínicos que caen
- Predomina en adultos jóvenes, con distribución bimodal por edad.
- Síntomas B (fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso >10%) que empeoran el pronóstico; la fiebre ondulante de Pel-Ebstein es clásica.
- Dato muy típico: dolor ganglionar tras beber alcohol.
- El subtipo más frecuente es la esclerosis nodular; el de mejor pronóstico, el rico en linfocitos.
Frente a él, el linfoma no Hodgkin disemina de forma salteada (no por contigüidad), afecta más a territorio extraganglionar y suele aparecer en edades más avanzadas. La estadificación de ambos usa la clasificación de Ann Arbor.
