🐶🐱 Mordedura de perro o gato (celulitis): Pasteurella multocida y Staphylococcus aureus.
🐕 Mordedura de perro (sepsis): Capnocytophaga canimorsus.
🐀 Mordedura de rata (fiebre): Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus.
🐈 Arañazo de gato: Bartonella henselae (enfermedad por arañazo de gato).
🧑 Mordedura humana: Eikenella corrodens.
El animal que muerde o araña orienta el germen y el antibiótico.
Para qué sirve
Cada mordedura o arañazo tiene un germen típico que condiciona el antibiótico de elección.
Claves para el MIR
La mordedura de perro o gato da celulitis por Pasteurella multocida (y S. aureus) → amoxicilina-clavulánico; la de perro puede dar sepsis por Capnocytophaga en esplenectomizados. La mordedura de rata, fiebre por Streptobacillus. El arañazo de gato produce la enfermedad por arañazo de gato (Bartonella henselae). La mordedura humana, infección por Eikenella corrodens.
Arañazo de gato + adenopatía → Bartonella henselae.
Valorar siempre profilaxis antitetánica y antirrábica.
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El animal orienta el germen y el antibiótico
La pregunta se resuelve identificando quién mordió o arañó: cada fuente tiene su germen típico, y de ahí sale el antibiótico. El de cabecera de casi todas es la amoxicilina-clavulánico.
Cada mordedura con su germen
Perro o gato → Pasteurella multocida (y S. aureus) → amoxicilina-clavulánico; la de gato se infecta más por ser punzante.
Perro en esplenectomizado → Capnocytophaga canimorsus, que puede dar sepsis fulminante.
Arañazo de gato + adenopatía → Bartonella henselae (enfermedad por arañazo de gato).
Mordedura humana → Eikenella corrodens (y anaerobios orales); son de las más infecciosas.
Manejo que siempre hay que recordar: lavado abundante, valorar no suturar (o cierre diferido) por el riesgo de infección, y comprobar la profilaxis antitetánica y antirrábica. Las heridas de la mano y las que se ven tarde tienen especial riesgo.
