Clasifica la gravedad de la enfermedad arterial periférica por síntomas (estadios I a IV).
La clasificación de Fontaine describe en qué fase está la enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores (la mala circulación por las arterias de las piernas), según los síntomas. Ayuda a entender la gravedad y a decidir el tratamiento.
Se basa en los síntomas: ausencia de ellos, claudicación intermitente (dolor al caminar), dolor en reposo y lesiones tróficas (úlceras o gangrena).
Se asigna un estadio:
Estadios I–II = enfermedad más leve, manejo conservador y factores de riesgo. Estadios III–IV = isquemia crítica, riesgo de pérdida de la extremidad: requiere valoración urgente para revascularizar.
Paciente que nota dolor en la pantorrilla al caminar menos de 200 metros y que cede al pararse: es un Fontaine IIb (claudicación intermitente a corta distancia).
Equivale a la clasificación de Rutherford (otra forma de graduar lo mismo). Los estadios III y IV son la llamada isquemia crítica, que amenaza la viabilidad de la pierna.
Confundir el dolor de la claudicación (aparece con el esfuerzo, estadio II) con el dolor en reposo (estadio III, ya isquemia crítica). Y pasar por alto que los estadios III y IV requieren valoración urgente para revascularizar.
Fontaine R et al. Helvetica Chirurgica Acta, 1954.