Clasificación de Rutherford

Gradúa la enfermedad arterial periférica con más detalle (categorías 0 a 6).

¿Qué es?

La clasificación de Rutherford describe la gravedad de la enfermedad arterial periférica de las piernas, igual que la de Fontaine pero con más escalones. Se usa sobre todo en cirugía vascular para precisar mejor la situación.

Componentes

Se basa en los síntomas y en datos objetivos de la circulación, desde la ausencia de síntomas hasta la pérdida importante de tejido.

Cómo se calcula

Se asigna una categoría:

Interpretación

Categorías 0–3 = enfermedad estable / claudicación. Categorías 4–6 = isquemia crítica, con riesgo para la extremidad.

Ejemplo práctico

Paciente con una pequeña úlcera que no cura en un dedo del pie por mala circulación arterial: es una categoría 5 de Rutherford (pérdida tisular menor), ya dentro de la isquemia crítica.

Perlas clínicas

Es equivalente a Fontaine pero más detallada: categorías 1–3 corresponden a la claudicación (Fontaine II), la 4 al dolor de reposo (Fontaine III) y las 5–6 a las lesiones tróficas (Fontaine IV).

Errores frecuentes

Mezclar las categorías de Rutherford con los estadios de Fontaine sin tener clara la equivalencia. Y subestimar una úlcera «pequeña»: a partir de la categoría 4 ya hablamos de isquemia crítica.

Fuentes

Rutherford RB et al. Journal of Vascular Surgery, 1997.

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