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Índice DAS28

Mide la actividad de la artritis reumatoide valorando 28 articulaciones.

¿Qué es?

El índice DAS28 cuantifica la actividad de la artritis reumatoide. Es la referencia para seguir la enfermedad en el tiempo y para decidir cambios de tratamiento según objetivos.

Componentes

Combina: número de articulaciones dolorosas y tumefactas (de 28 evaluadas), un reactante de fase aguda (VSG o PCR) y la valoración global del paciente.

Cómo se calcula

Se introducen los datos en una fórmula (o calculadora) que da un valor continuo.

Interpretación

< 2,6 = remisión; 2,6-3,2 = actividad baja; 3,2-5,1 = moderada; > 5,1 = alta.

Ejemplo práctico

Paciente con varias articulaciones tumefactas y VSG alta cuyo DAS28 sale 5,5: actividad alta, hay que intensificar el tratamiento.

Perlas clínicas

Permite tratar «por objetivos» (treat-to-target): ajustar el tratamiento hasta lograr la remisión o la baja actividad.

Errores frecuentes

Olvidar que valora 28 articulaciones concretas (no incluye, por ejemplo, los pies).

Fuentes

Prevoo ML et al. Arthritis & Rheumatism, 1995.

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