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Cetoacidosis diabética (CAD) vs estado hiperosmolar (EHH)

Revisado por médicos · Última revisión: julio 2026
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Cetoacidosis diabética (CAD) vs estado hiperosmolar (EHH) · viñeta MIR

La gran diferencia: la CAD tiene cetosis y acidosis; el EHH no, pero deshidrata muchísimo.

Para qué sirve

Dos urgencias de la diabetes que se diferencian por la presencia de cetosis y por el perfil del paciente.

Claves para el MIR

La cetoacidosis diabética (CAD) es típica de la DM tipo 1, con glucemia moderadamente alta, cetosis y acidosis metabólica, respiración de Kussmaul y aliento cetósico. El estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) es propio del anciano con DM tipo 2, con glucemia muy alta (a menudo > 600 mg/dL), sin cetosis significativa, deshidratación intensa y alteración del nivel de consciencia. Ambos se tratan con sueroterapia, insulina y corrección del potasio.

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Diferenciarlas y no fallar el tratamiento

La CAD y el EHH comparten el manejo básico (suero, insulina y potasio), pero el MIR pregunta los matices. La CAD cursa con cetosis y acidosis en un paciente joven con DM tipo 1; el EHH, con glucemia extrema sin cetosis y deshidratación profunda en el anciano con DM tipo 2.

Errores clásicos en el manejo

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