Qué muestra el esquema
La escala de Fisher clasifica cuánta sangre se ve en la TC de una hemorragia subaracnoidea, y sirve para estimar el riesgo de vasoespasmo.
El esquema es una ilustración didáctica, no una TC real: se ha dibujado así a propósito para que se distingan bien las cisternas y los ventrículos.
El detalle que lo resuelve
Lo que más sorprende es que el riesgo de vasoespasmo NO crece de forma lineal: el pico está en el grado III, no en el IV. La razón es que el vasoespasmo lo produce la sangre que está en contacto con las arterias de las cisternas, y en el grado IV buena parte de la sangre está dentro del parénquima o de los ventrículos.
Errores al interpretarlo
El error más repetido es asumir que el grado IV es siempre el peor en todo. Para el vasoespasmo, el grado III es el de mayor riesgo. Otro fallo es confundir Fisher con las escalas clínicas de la hemorragia subaracnoidea, como Hunt y Hess: Fisher describe la IMAGEN, Hunt y Hess describen el ESTADO del paciente.
La escala completa
Esta página es solo el esquema visual. Si buscas la escala entera —qué es, cómo se calcula paso a paso, la tabla de puntuación, la interpretación y las preguntas para practicar— está en la ficha de Fisher.