Qué muestra el esquema
La clasificación de Forrest describe qué aspecto tiene la úlcera en la endoscopia, y con eso predice el riesgo de que vuelva a sangrar.
Es puramente visual, así que el esquema vale más que la lista. Es una ilustración didáctica, no una endoscopia real: se ha dibujado así a propósito para que cada estigma se distinga bien.
El detalle que lo resuelve
La frontera que decide el tratamiento está entre IIb y IIc, y lo que la marca es el RELIEVE: si algo sobresale del fondo (vaso o coágulo) el riesgo de resangrado es alto y se trata durante la endoscopia; si es plano (mancha) o no hay nada (base limpia), el riesgo es bajo y basta con tratamiento conservador.
Errores al interpretarlo
El error más frecuente es confundir el IIa con el IIb: el vaso visible es un resalte pequeño y pálido, mientras que el coágulo es una masa grande y rojo oscuro. Otro fallo es dar por buena una mancha plana sin lavar antes la úlcera, porque un coágulo mal lavado puede parecer una mancha y cambia por completo la actitud.
La escala completa
Esta página es solo el esquema visual. Si buscas la escala entera —qué es, cómo se calcula paso a paso, la tabla de puntuación, la interpretación y las preguntas para practicar— está en la ficha de Forrest.