Para qué sirve
El desprendimiento de retina tiene tres mecanismos, y diferenciarlos orienta la causa y el tratamiento.
Claves para el MIR
El regmatógeno es el más frecuente: una rotura o agujero deja pasar líquido bajo la retina (factores: miopía, traumatismo, cirugía de cataratas). El traccional se debe a fibrosis que «tira» de la retina, típico de la retinopatía diabética proliferativa. El exudativo ocurre por líquido que «empuja» en inflamaciones, HTA maligna o tumores. Clínica de alarma: miodesopsias, fotopsias y una «cortina» en el campo visual.
- Agujero → líquido → regmatógeno (el más común).
- Diabético con tracción → traccional.
- Fotopsias + miodesopsias + cortina → urgencia oftalmológica.
Los tres mecanismos y su pista
El desprendimiento se clasifica por «qué hace» el líquido: se cuela por un agujero, lo arrastra una tracción o lo empuja un exudado. Reconocer el mecanismo orienta la causa y el tratamiento.
Cómo diferenciarlos
- Regmatógeno (el más frecuente): una rotura deja pasar líquido; factores de riesgo son la miopía, el traumatismo y la cirugía de cataratas.
- Traccional: fibrosis que «tira» de la retina, típico de la retinopatía diabética proliferativa.
- Exudativo: líquido que «empuja» en inflamaciones, HTA maligna o tumores (metástasis, melanoma coroideo).
Clínica de alarma que hay que reconocer como urgencia oftalmológica: miodesopsias (moscas volantes), fotopsias (destellos) y una «cortina» que avanza en el campo visual. Si la mácula aún no se ha desprendido («mácula on»), la reparación urgente salva la visión central.
