Estiman la gravedad de la pancreatitis aguda (al ingreso y a las 48 horas).
Los criterios de Ranson estiman la gravedad y el pronóstico de una pancreatitis aguda. Una parte se valora al ingreso y otra a las 48 horas, lo que permite detectar precozmente las pancreatitis que van a complicarse.
Son 11 criterios: 5 que se miden al ingreso (edad, leucocitos, glucosa, LDH, GOT/AST) y 6 que se miden a las 48 horas (descenso del hematocrito, aumento de la urea, calcio, presión de oxígeno, déficit de bases y secuestro de líquidos).
Se suma 1 punto por cada criterio cumplido. Los valores de corte cambian ligeramente según la pancreatitis sea de origen biliar o no.
< 3 criterios = pancreatitis leve. ≥ 3 criterios = pancreatitis grave, con mayor mortalidad. A más criterios, peor pronóstico.
Paciente con pancreatitis que al ingreso tiene la edad, los leucocitos y la LDH por encima del corte, y a las 48 horas suma un descenso del hematocrito y una subida de la urea: 5 criterios. A partir de 3 ya es una pancreatitis grave.
Tiene el inconveniente de que no es completo hasta las 48 horas. Por eso, en la práctica, a menudo se usan otras herramientas más rápidas (como el BISAP o los criterios de gravedad clínicos y analíticos).
Querer la puntuación completa al ingreso: faltan los criterios de las 48 horas. Y mezclar los valores de corte de la pancreatitis biliar con los de la no biliar, que son distintos.
Ranson JH et al. Surgery, Gynecology & Obstetrics, 1974.