«NECESITO SISAR AL HILI» → enfermedades restrictivas que pueden dar patrón obstructivo:
- 🫁 NEC: Neumonía Eosinofílica Crónica
- ⛏️ SIlicosis
- 🟣 SARcoidosis
- 🚬 Histiocitosis X (de Langerhans)
- 👩 LInfangioleiomiomatosis
Son intersticiales que «engañan» comportándose como obstructivas en la espirometría.
Para qué sirve
Algunas enfermedades intersticiales (restrictivas) pueden comportarse en la espirometría con un patrón obstructivo, lo que confunde. La regla los reúne.
Claves para el MIR
«NECESITO SISAR AL HILI» recuerda las intersticiales que pueden dar patrón obstructivo: NEC (neumonía eosinofílica crónica), SIlicosis, SARcoidosis, Histiocitosis X y LInfangioleiomiomatosis. Son enfermedades que afectan a la vía aérea pequeña o forman quistes, de ahí el componente obstructivo «inesperado».
- Son intersticiales que «engañan» con obstrucción.
- La linfangioleiomiomatosis afecta a mujeres jóvenes (quistes pulmonares).
- La histiocitosis X se relaciona con el tabaco.
Intersticiales que «engañan» con obstrucción
Lo normal es que una enfermedad intersticial dé patrón restrictivo. La gracia (y la trampa) de este grupo es que, por afectar a la vía aérea pequeña o formar quistes, pueden comportarse como obstructivas en la espirometría.
Las que reúne la regla
- NEC: neumonía eosinofílica crónica.
- Silicosis y sarcoidosis: por afectación bronquial y granulomas.
- Histiocitosis X (de Langerhans): quistes; muy ligada al tabaco.
- Linfangioleiomiomatosis: quistes pulmonares en mujeres jóvenes, empeora con los estrógenos y puede asociar quilotórax.
Por qué importa: si en un caso de enfermedad intersticial ves un índice de Tiffeneau bajo (obstrucción), no descartes estas entidades. Las dos «quísticas» (histiocitosis y linfangioleiomiomatosis) son las que con más frecuencia dan obstrucción y neumotórax de repetición. La clave para reconocerlas es el patrón quístico en la TC de alta resolución.
