🦵 Isoniazida: neuropatía por déficit de vitamina B6 (se previene con piridoxina).
🟠 Rifampicina: tiñe de naranja orina, lágrimas y sudor.
👂 Aminoglucósidos: ototoxicidad y nefrotoxicidad.
🧔 Ciclosporina: hipertricosis e hiperplasia gingival.
Cada fármaco tiene su efecto adverso «de bandera» muy preguntado.
Para qué sirve
Cada fármaco tiene un efecto adverso «de bandera» que el MIR pregunta una y otra vez.
Claves para el MIR
La isoniazida produce neuropatía periférica por déficit de vitamina B6 (se previene con piridoxina). La rifampicina tiñe de naranja orina, lágrimas y sudor. Los aminoglucósidos son oto y nefrotóxicos. La ciclosporina da hipertricosis e hiperplasia gingival. Otros clásicos: vincristina (neuropatía), bleomicina (fibrosis pulmonar), doxorrubicina (cardiotoxicidad).
Isoniazida → neuropatía por déficit de B6.
Rifampicina → secreciones naranjas.
Aminoglucósidos → oído y riñón.
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El efecto adverso «de bandera»
Cada fármaco tiene una reacción adversa tan característica que, en el MIR, delata cuál es. Aprenderlas como pares «fármaco → efecto» es de lo más rentable.
Los clásicos que hay que dominar
Isoniazida → neuropatía periférica por déficit de vitamina B6 (se previene con piridoxina); también hepatotoxicidad.
Rifampicina → tiñe de naranja orina, lágrimas y sudor (y es un potente inductor enzimático).
Aminoglucósidos → oto y nefrotoxicidad.
Ciclosporina → hipertricosis e hiperplasia gingival.
Quimioterápicos: vincristina → neuropatía; bleomicina → fibrosis pulmonar; doxorrubicina → cardiotoxicidad; cisplatino → oto y nefrotoxicidad.
Un par más que cae mucho: la amiodarona (tiroides, pulmón, piel azulada) y los corticoides (osteoporosis, hiperglucemia, Cushing). El truco de estudio es unir cada fármaco a su órgano diana, porque el enunciado suele describir el efecto y pedir el culpable. Y no olvides otros muy repetidos: metotrexato (mucositis y hepatotoxicidad, que se previenen con ácido folínico), estatinas (miopatía, con CPK elevada) y vancomicina (el «síndrome del hombre rojo» si se infunde rápido).
