MIROTECA
Versión simplificada del CURB-65 para la neumonía, sin análisis (0 a 4).
Versión sin urea (atención primaria). Marca los criterios presentes.
El CRB-65 es una versión simplificada del CURB-65 que no necesita análisis de sangre. Por eso es ideal para la atención primaria o el domicilio, donde hay que decidir rápido si una neumonía se puede tratar en casa o conviene derivar al hospital.
Suma 1 punto por cada criterio:
Un punto por criterio, de 0 a 4. Es el CURB-65 quitándole la «U» de urea.
| Criterio (1 punto cada uno) |
|---|
| Confusión (desorientación / bajo nivel de consciencia) |
| Respiratoria: frecuencia respiratoria ≥ 30 rpm |
| Blood pressure: TAS < 90 mmHg ó TAD ≤ 60 mmHg |
| 65: edad ≥ 65 años |
Versión sin urea del CURB-65, útil en atención primaria (no requiere analítica). 0 = bajo riesgo (ambulatorio) · 1-2 = valorar ingreso · 3-4 = ingreso urgente / UCI.
0 = riesgo bajo, suele poder tratarse en casa.
1–2 = valorar derivación u observación.
3–4 = derivar al hospital.
En el domicilio, un paciente con neumonía consciente, con FR de 22, tensión normal y 60 años: CRB-65 = 0. Riesgo bajo, se puede tratar en casa con seguimiento.
Su gran ventaja es que se calcula sin ninguna prueba, solo con la exploración y la edad. Es algo menos preciso que el CURB-65, pero muy útil fuera del hospital.
Esperar la precisión del CURB-65 sin la urea: el CRB-65 es algo menos fino. Y olvidar que la confusión cuenta como criterio aunque las demás constantes sean normales.
Lim WS et al. Thorax, 2003 (versión sin urea, para atención primaria).