MIROTECA
Cribado de depresión en personas mayores (versión de 15 ítems).
La escala de Yesavage es un cuestionario diseñado específicamente para detectar depresión en personas mayores. Evita los síntomas físicos (que en el anciano pueden deberse a otras enfermedades) y se centra en el estado de ánimo, por lo que es más fiable en esta población.
Son preguntas de respuesta sí/no sobre el estado de ánimo, la satisfacción con la vida, el interés por las cosas, la energía y la sensación de inutilidad o desesperanza. La versión más usada tiene 15 ítems.
Se suma 1 punto por cada respuesta que indica ánimo bajo, de 0 a 15.
15 preguntas de sí/no sobre el estado de ánimo. Cada respuesta en sentido depresivo suma 1 punto.
| Puntuación | Interpretación |
|---|---|
| 0 - 4 | Normal (sin depresión) |
| 5 - 9 | Depresión leve / probable |
| ≥ 10 | Depresión establecida |
Punto de corte: ≥5 sugiere depresión. Es la escala de cribado de depresión más usada en geriatría.
0–4 = normal.
5–9 = depresión leve o probable.
10–15 = depresión establecida.
Una puntuación de 5 o más ya obliga a valorar el ánimo con detalle.
Una persona mayor responde que ha dejado muchas actividades, que se siente vacía y sin esperanza, y suma 8 puntos en la versión de 15 ítems: depresión probable, conviene valorarla a fondo.
Al centrarse en lo emocional y no en lo físico, distingue mejor la depresión de las molestias propias de la edad. Es un cribado: un resultado positivo orienta, pero el diagnóstico es clínico.
Usar en el anciano escalas de depresión generales (cargadas de síntomas físicos), que confunden enfermedad con tristeza; el Yesavage evita ese problema. Y tomar el cribado por un diagnóstico cerrado.
Yesavage JA et al. Journal of Psychiatric Research, 1982.
La escala de Yesavage (GDS) detecta depresión en el anciano. Su clave, y lo que pregunta el MIR, es que evita los síntomas físicos (insomnio, falta de apetito, cansancio), que en el mayor pueden deberse a otras enfermedades, y se centra en el estado de ánimo, lo que la hace más fiable en esta población.
La interpretación por tramos: 0-4 normal, 5-9 depresión probable y ≥10 establecida (existe una versión reducida de 5-15 ítems). Es un cribado, no un diagnóstico; un resultado positivo obliga a una evaluación clínica completa. Un concepto muy MIR es la «pseudodemencia depresiva»: una depresión del anciano que simula una demencia (quejas de memoria, enlentecimiento) pero que mejora al tratar el ánimo; por eso, ante un deterioro cognitivo, hay que descartar depresión. Encaja en la valoración geriátrica integral (esfera afectiva) junto con lo funcional (Katz, Barthel) y lo cognitivo (Pfeiffer, Mini-Mental).