MIROTECA
Cribado rápido de deterioro cognitivo contando errores (0 a 10 errores).
El cuestionario de Pfeiffer es una prueba breve de cribado del deterioro cognitivo. Con solo 10 preguntas permite sospechar de forma rápida un deterioro y decidir si conviene una valoración más completa. Es muy práctico porque no necesita papel ni lápiz.
Son 10 preguntas sencillas: fecha, día de la semana, lugar, teléfono o dirección, edad, fecha de nacimiento, nombre del presidente actual y anterior, apellido de la madre y restar de 3 en 3 desde 20.
Se cuentan los ERRORES (no los aciertos), de 0 a 10. Se permite un error más si la persona tiene baja escolaridad y uno menos si tiene estudios superiores.
| Errores | Interpretación |
|---|---|
| 0-2 | Normal |
| 3-4 | Deterioro leve |
| 5-7 | Deterioro moderado |
| 8-10 | Deterioro severo |
10 preguntas (fecha, día, mes, año, lugar, dirección, edad, fecha nacimiento, presidente, restar 3 desde 20).
Corrección: +1 error si sin estudios/primaria · -1 si universitario.
0–2 errores = normal.
3–4 = deterioro cognitivo leve.
5–7 = moderado.
8–10 = grave.
Un paciente que falla la fecha, el día de la semana, su edad y la resta seriada comete 4 errores: Pfeiffer 4, deterioro cognitivo leve. Conviene ampliar el estudio.
Ojo: aquí se cuentan los fallos, así que más puntos = peor (al revés que el Mini-Mental). Es un cribado, no un diagnóstico: un Pfeiffer alterado obliga a una valoración más amplia.
Contar aciertos en lugar de errores (funciona al revés que el Mini-Mental). Y olvidar el ajuste por escolaridad: se permite un error más en personas con baja formación y uno menos en las de estudios superiores.
Pfeiffer E. Journal of the American Geriatrics Society, 1975.
El cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) es un cribado breve del deterioro cognitivo: 10 preguntas que se hacen de viva voz, sin papel ni lápiz, muy práctico en atención primaria y a pie de cama.
Lo que pregunta el MIR es su uso como cribado rápido (no diagnóstico) y su interpretación por número de errores: 0-2 normal, 3-4 leve, 5-7 moderado y 8-10 grave. Un matiz que suele caer es que se ajusta por escolaridad (se permite un error más en personas con baja instrucción y uno menos en las de alto nivel). Conviene situarlo entre las herramientas cognitivas: es más corto que el Mini-Mental y útil como primer filtro, pero explora menos áreas. Si el cribado es positivo, se completa la valoración (Mini-Mental, MoCA, pruebas neuropsicológicas) y se descartan causas reversibles (hipotiroidismo, déficit de vitamina B12, depresión, fármacos). Forma parte de la valoración geriátrica integral junto con lo funcional y lo afectivo.