Escala de Lawton y Brody

Mide las actividades instrumentales de la vida diaria (0 a 8).

¿Qué es?

La escala de Lawton y Brody valora las actividades instrumentales de la vida diaria: tareas más complejas que las básicas, necesarias para vivir de forma autónoma en la comunidad. Es muy usada en geriatría porque detecta de forma precoz el deterioro funcional, antes de que se pierdan las actividades básicas.

Componentes

Valora 8 actividades: usar el teléfono, hacer la compra, preparar la comida, cuidar la casa, lavar la ropa, usar medios de transporte, responsabilizarse de la medicación y manejar el dinero.

Cómo se calcula

Cada actividad puntúa 0 (dependiente) o 1 (independiente). El total va de 0 a 8.

Interpretación

8 = independencia total para las actividades instrumentales. Cuanto menor es la puntuación, mayor es la dependencia. Una puntuación que baja con el tiempo es un signo precoz de deterioro.

Ejemplo práctico

Una persona que todavía usa el teléfono y se desplaza sola, pero ya no maneja su medicación ni las cuentas y necesita ayuda con la compra, puntúa bajo en Lawton aunque mantenga las actividades básicas. Es una señal precoz de deterioro funcional.

Perlas clínicas

Detecta el deterioro antes que el Índice de Barthel, porque las actividades instrumentales se pierden primero. Tiene cierto sesgo cultural (algunas tareas se asociaban tradicionalmente a un sexo), por lo que se interpreta según el contexto de cada persona.

Errores frecuentes

Confundirlo con el Barthel: este mide lo básico y el Lawton lo instrumental. Y aplicar el resultado sin tener en cuenta el contexto de la persona (qué tareas hacía habitualmente).

Fuentes

Lawton MP, Brody EM. The Gerontologist, 1969.

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