MIROTECA
Valora las actividades básicas de la vida diaria (índice A a G).
El índice de Katz es una de las escalas clásicas para valorar la independencia en las actividades básicas de la vida diaria. Se usa mucho en geriatría por su sencillez y porque las actividades se pierden en un orden bastante predecible.
Valora 6 actividades básicas: baño, vestido, uso del retrete, movilidad (traslados), continencia y alimentación.
Cada actividad se marca como independiente o dependiente. El resultado se expresa con una letra, de A (independiente en las 6) a G (dependiente en las 6).
Cuenta cuántas de las 6 actividades básicas realiza de forma INDEPENDIENTE.
| 6 actividades básicas (ABVD) |
|---|
| 1. Baño |
| 2. Vestido |
| 3. Uso del retrete |
| 4. Movilidad / transferencia |
| 5. Continencia |
| 6. Alimentación |
6 = independiente (Katz A) · 0 = dependiente total (Katz G). Se pierden en orden: 1º baño, último alimentación.
A = independiente para todas.
G = dependiente para todas.
Las letras intermedias reflejan la pérdida progresiva de funciones.
Un paciente independiente para comer y para la continencia, pero dependiente para bañarse y vestirse, queda en una letra intermedia del índice (ni A ni G): refleja una pérdida parcial de funciones.
Las actividades se pierden en un orden característico (primero el baño, al final la alimentación) y se recuperan en orden inverso. Valora lo básico; para lo instrumental se usa el Lawton.
Querer dar un número en lugar de la letra del índice. Y confundirlo con el Barthel: ambos miden lo básico, pero el Katz se expresa por categorías (A-G) y el Barthel por puntos (0-100).
Katz S et al. JAMA, 1963.
El índice de Katz valora la independencia en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD): baño, vestido, uso del retrete, movilidad/transferencias, continencia y alimentación. Es un clásico de la valoración geriátrica por su sencillez.
Un detalle que pregunta el MIR es que las funciones se pierden en un orden bastante predecible (primero las más complejas, como el baño y el vestido; al final, la alimentación) y se recuperan en orden inverso. Conviene distinguir las ABVD (Katz, Barthel) de las actividades instrumentales (AIVD), que valora la escala de Lawton y Brody (cocinar, comprar, manejar el dinero o la medicación): las instrumentales se pierden antes porque son más exigentes, por lo que su deterioro es un marcador precoz. Todo esto forma parte de la valoración geriátrica integral, que combina lo funcional, lo cognitivo (Pfeiffer, Mini-Mental), lo afectivo (Yesavage) y lo social para planificar los cuidados.