MIROTECA
Cribado del estado cognitivo más detallado (0 a 30).
El Mini-Mental State Examination es la prueba de cribado cognitivo más conocida. Explora varias áreas del funcionamiento mental y da una puntuación global que ayuda a detectar y seguir un deterioro cognitivo o una demencia.
Valora orientación (en tiempo y espacio), memoria de fijación y de evocación, atención y cálculo, lenguaje, y capacidad visoconstructiva (copiar un dibujo).
Se suman los aciertos, de 0 a 30 puntos.
| Área | Puntos |
|---|---|
| Orientación temporal | 5 |
| Orientación espacial | 5 |
| Fijación (3 palabras) | 3 |
| Atención y cálculo (restar 7 / deletrear) | 5 |
| Recuerdo diferido | 3 |
| Lenguaje y praxis (nominar, repetir, orden, leer, escribir, copiar) | 9 |
<24 sugiere deterioro cognitivo. Ajustar por edad y escolaridad. 24-30 normal · 18-23 deterioro leve-moderado · <18 grave.
Una puntuación por debajo de 24 sugiere deterioro cognitivo, aunque el punto de corte se ajusta según la edad y la escolaridad de la persona.
Cuanto más baja la puntuación, mayor el deterioro.
Una persona mayor saca 21/30, fallando sobre todo en la memoria diferida y el cálculo. Por debajo de 24 sugiere deterioro cognitivo y obliga a completar el estudio.
Aquí más puntos = mejor (al contrario que el Pfeiffer). El resultado se interpreta según el nivel educativo: personas con poca escolaridad pueden puntuar bajo sin demencia, y personas muy formadas pueden mantener puntuaciones altas pese a un deterioro incipiente.
Interpretar la puntuación sin ajustar por edad y escolaridad. Y confundir su dirección con la del Pfeiffer: en el Mini-Mental, más puntos es mejor.
Folstein MF et al. Journal of Psychiatric Research, 1975.
El Mini-Mental (MMSE) es la prueba de cribado cognitivo más conocida: explora orientación, memoria, atención y cálculo, lenguaje y praxis, con una puntuación sobre 30. Ayuda a detectar y a seguir un deterioro cognitivo.
El matiz que pregunta el MIR es que es un cribado, no un diagnóstico: una puntuación <24 sugiere deterioro, pero el punto de corte se ajusta por edad y escolaridad (puede dar falsos positivos en analfabetos y falsos negativos en personas de alto nivel educativo o con demencia incipiente). Además, explora poco la función ejecutiva, por lo que es menos sensible en la demencia frontotemporal o en el deterioro vascular; ahí se usan test como el MoCA o el del reloj. La utilidad práctica es cuantificar el deterioro y monitorizar su evolución, pero el diagnóstico de demencia es clínico (afectación cognitiva que interfiere en la autonomía) y exige descartar causas reversibles (hipotiroidismo, déficit de B12, depresión, fármacos).