👔 1: restringido para esfuerzos intensos, pero hace trabajo ligero.
🙍 2: se autocuida pero no trabaja; en pie más del 50% del día.
🛋️ 3: autocuidado limitado, encamado más del 50% del día.
🛏️ 4: totalmente dependiente, confinado a cama o silla.
⚰️ 5: muerte.
Cuanto más alto el ECOG, peor estado general: ayuda a decidir si tolera quimioterapia.
Para qué sirve
La escala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) valora el estado funcional del paciente oncológico y ayuda a decidir si tolerará un tratamiento como la quimioterapia.
Claves para el MIR
Va de 0 (totalmente activo) a 5 (fallecido): 1 = restringido para esfuerzos intensos pero hace vida casi normal; 2 = se autocuida pero no trabaja y está levantado más del 50% del día; 3 = autocuidado limitado, encamado más del 50%; 4 = totalmente dependiente. A mayor ECOG, peor pronóstico y menor tolerancia al tratamiento activo.
Cuanto más alto el ECOG, peor estado general.
Un ECOG de 3-4 suele contraindicar la quimioterapia agresiva.
Se correlaciona con el índice de Karnofsky (0-100, al revés).
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Para qué se usa el ECOG en la práctica
Más allá de memorizar la escala, el MIR pregunta para qué sirve: el ECOG estima si un paciente oncológico tolerará un tratamiento activo y pesa en la decisión terapéutica y el pronóstico.
Umbrales y equivalencias
Un ECOG 0-1 suele permitir quimioterapia estándar; un ECOG 3-4 la contraindica y orienta a tratamiento de soporte o cuidados paliativos.
Se correlaciona con el índice de Karnofsky (0-100), que va «al revés»: 100 es el mejor estado y 0 la muerte.
Es un factor pronóstico independiente: a peor ECOG, menor supervivencia con casi cualquier tumor.
Truco para no fallar la dirección: en el ECOG, como en muchas escalas de limitación funcional, más alto = peor (al contrario que en el Karnofsky o el Glasgow).
