FITNESS → enfermedades intersticiales con predominio en campos pulmonares superiores:
- 🫁 Fibrosis quística
- 🔬 I Histiocitosis X
- 🦠 Tuberculosis
- 🌾 Neumonitis por hipersensibilidad crónica
- 🦴 Espondilitis anquilosante
- 🟣 Sarcoidosis
- ⛏️ Silicosis
Las que NO están aquí (como la fibrosis pulmonar idiopática) predominan en campos inferiores.
Para qué sirve
Algunas enfermedades intersticiales predominan en los campos pulmonares superiores; la regla «FITNESS» ayuda a recordarlas, frente a las que prefieren las bases.
Claves para el MIR
Predominio en campos superiores: Fibrosis quística, hIstiocitosis X, Tuberculosis, Neumonitis por hipersensibilidad crónica, Espondilitis anquilosante, Sarcoidosis y Silicosis. En cambio, la fibrosis pulmonar idiopática y la asbestosis predominan en los campos inferiores.
- FITNESS = intersticiales de lóbulos superiores.
- FPI y asbestosis → campos inferiores.
- El predominio radiológico ayuda a estrechar el diagnóstico.
Superiores vs inferiores: por qué importa
El predominio radiológico de una enfermedad intersticial (campos superiores o inferiores) estrecha mucho el diagnóstico, y la regla FITNESS agrupa las que «suben».
La regla y su contraparte
- Campos superiores (FITNESS): Fibrosis quística, hIstiocitosis X, Tuberculosis, Neumonitis por hipersensibilidad crónica, Espondilitis anquilosante, Sarcoidosis y Silicosis.
- Campos inferiores: fibrosis pulmonar idiopática (FPI), asbestosis y las conectivopatías (artritis reumatoide, esclerodermia).
Truco para el examen: casi todas las intersticiales «de las bases» tienen un componente reumatológico o por fibras (asbesto), mientras que las «de vértices» suelen ser granulomatosas (sarcoidosis, TBC, neumonitis). Combina este dato con la exposición del paciente y con la TCAR para afinar el diagnóstico. Otra pista útil: la tuberculosis y la sarcoidosis pueden dejar cavernas o fibrosis retráctil en los vértices, mientras que la asbestosis se acompaña de placas pleurales en las bases.
